Caso presentado por: Licenciado Luis Roberto Orozco
HISTORIA
Pte De 18 meses de edad, madre refiere que fue parto normal, pero al nacer le noto una manchita roja en la cara lateral derecha del cuello, por lo que consulto, indica que dicha mancha ha estado creciendo de tamaño, por cierto tiempo se seca y luego sangra, y así ha estado desde que la bebe nació.
Actividad emocional y motora de la beba es normal. Médico tratante solicita un estudio de resonancia
cerebral más angio resonancia de carótidas.
Se procede a sedar a la beba, actividad realizada por Médico Anestesiólogo, siguiendo los protocolos establecidos para estos procedimientos.
Dicha sedación se realiza en la zona 3 del área de Resonancia Magnética
PROCEDIMIENTO
Se utiliza Resonador General Electric de 1.5 Tesla y 8 canales, con bobina neurovascular fase array de 8 canales, se coloca gating cardiaco y respiratorio, para control de signos vitales, se inicia a correr el protocolo especifico para MRI cerebral pediátrico, adquiriendo secuencias Spin Eco volumétricas potenciadas en T2 Flair, T2, T1, (3 planos); Secuencia hibrida de difusión, en plano axial; secuencia GRE (Susceptibilidad magnética) en 3 planos
Se utiliza Resonador General Electric de 1.5 Tesla y 8 canales, con bobina neurovascular fase array de 8 canales, se coloca gating cardiaco y respiratorio, para control de signos vitales, se inicia a correr el protocolo especifico para MRI cerebral pediátrico, adquiriendo secuencias Spin Eco volumétricas potenciadas en T2 Flair, T2, T1, (3 planos); Secuencia hibrida de difusión, en plano axial; secuencia GRE (Susceptibilidad magnética) en 3 planos
DIAGNOSTICO
El estudio de MRI de cerebro fue reportado como estudio bajo limites normales.
En el estudio de angio resonancia de carótidas se reporta:
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Hemangioma de la región del cuello basal derecho
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Adenopatía de la cadena ganglionar yugular interna y cervical posterior.
Grupo editor, revisor y de corrección, dirigida por Mgtr Eric Eduardo Maldonado Muñoz
FISIOPATOLOGIA
Los hemangiomas de la infancia son tumores benignos de las células endoteliales caracterizados por una historia natural de crecimiento y regresión. Aunque en general se afirma que aparecen tras el nacimiento, en aproximadamente un 50% de los neonatos se puede observar, ya en el nacimiento, alguna modificación del tegumento cutáneo premonitoria del hemangioma. Estas lesiones prehemangioma pueden ser máculas telangiectásicas con un halo más claro, máculas hipocrómicas o eritematosas y, menos veces, una lesión equimótica o una erosión. La mayoría de los hemangiomas inician su fase de crecimiento durante los dos primeros meses de vida.
Los hemangiomas localizados en dermis superficial (hemangiomas superficiales) son sobreelevados y de color rojo. Sin embargo, los hemangiomas localizados en dermis reticular o en el tejido celular subcutáneo aparecen como masas sobreelevadas recubiertas de piel de coloración normal o azulada. En algunos casos coexisten las dos afectaciones, superficial y profunda (hemangiomas mixtos). Esta fase de crecimiento rápido dura de cuatro a ocho meses para ralentizarse durante el último trimestre del primer año de vida del niño.
BIBLIOGRAFIA
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https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272004000200003
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https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-hemangiomas-infancia-manejo-actual-S0716864011704953
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https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2017/apm173g.pdf
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https://www.analesdepediatria.org/es-consenso-espanol-sobre-el-hemangioma-articulo-S1695403315003987
Caso presentado por:
Licenciado Luis Roberto Orozco
Técnico Universitario en Radiología Diagnostica
Correo: foagxe@gmail.com
Celular: 41157840
@LuisRobertoOrozco
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